دسته بندی محصولات

بخش همکاران

بلوک کد اختصاصی

بررسی میزان افسردگی امدادگران مرد جمعیت هلال احمر

دسته: روانشناسی و علوم تربیتی
بازدید: 85 بار
فرمت فایل: doc
حجم فایل: 5531 کیلوبایت
تعداد صفحات فایل: 112

هر فردی در طول حیات خود در معرض تجربیاتی كه شامل رویدادهای استرس‌زا می‌باشد قرار می‌گیرد به طور طبیعی افراد سالم آنهایی هستند كه می‌توانند با استرس طولانی مدت سازگاری پیدا كنند و با فشارهای روانی كوتاه مدت و گذرا كنار بیایند اگر فرد نتواند در زمینه‌های مختلف سازگاری از خود نشان دهد و یا این كه با آن كنار نیاید دچار بیماری می‌گردد

قیمت فایل فقط 6,900 تومان

بررسی میزان افسردگی امدادگران مرد جمعیت هلال احمر

چكیده تحقیق :

موضوع پژوهش حاضر بررسی بین میزان افسردگی امدادگران مرد هلال احمر شهرستان كرج با سابقة فعالیت امدادی آنهاست كه بدین منظور 25 امدادگری كه بیش از 4 سال سابقة فعالیت داشتند و 25 امدادگری كه كمتر از4 سال سابقة فعالیت داشتند به شیوة نمونه گیری در دسترس انتخاب و افسردگی آنها با پرسشنامة افسردگی بك سنجیده شد و در این پژوهش یك فرضیه شكل گرفت : میزان افسردگی در امدادگران مردی كه بیش از چهار سال سابقه در فعالیت امدادی دارند بیشتر از افسردگی امدادگران مردی است كه كمتر از چهار سال سابقه در فعالیت امدادی دارند.

برای بررسی فرضیه فوق از آزمون t استیودنت استفاده شد و چون t بدست آمده (917%) در سطح (05%) و (01%) كوچكتر از t جدول است بنابراین فرضیة فوق رد و فرضیة صفر تایید می‌شود و این نتیجه بدست آمد كه بین میزان افسردگی امدادگرانی كه بیش از چهار سال سابقه دارند با امدادگرانی كه كمتر از چهار سال سابقه دارند تفاوت معنا دار وجود ندارد.

فهرست مطالب

چكیده

فصل اول.............................................................................................. 1

مقدمه.................................................................................................... 2

بیان مسئله............................................................................................ 4

اهمیت و ضرورت كار.......................................................................... 5

فرضیه تحقیق....................................................................................... 5

تعریف نظری....................................................................................... 6

تعریف عملیاتی...................................................................................... 7

فصل دوم : سابقه پژوهش.................................................................. 8

استرس و سندرم فرسودگی................................................................ 9

افسردگی............................................................................................ 10

افسردگی زیست - شیمیایی............................................................... 12

افسردگی واكنشی............................................................................... 14

مدل سلیه از استرس......................................................................... 16

افسردگی............................................................................................ 16

سرزنش خود..................................................................................... 17

نومیدی............................................................................................... 18

ترحم به خود ..................................................................................... 19

معضل افسردگی واقعاً تا چه حد جدی است..................................... 20

نظریه روانكاوی................................................................................. 21

نظریه های یادگیری.......................................................................... 23

رویكرد شناختی................................................................................. 24

تعریف................................................................................................. 24

افسردگی واكنشی ............................................................................. 26

افسردگی درون زاد........................................................................... 27

افسردگی روان زاد............................................................................ 28

تشخیص و سنجش افسردگی............................................................. 29

اختلال افسردگی عمده........................................................................ 30

اختلال افسرده خلقی........................................................................... 31

علایم افسردگی................................................................................... 33

چگونگی مقابله با افسردگی ............................................................... 34

روش های درمان افسردگی............................................................... 35

روش بازسازی شناختی برای درمان افراد افسرده.......................... 36

روش دو ستونی................................................................................. 36

درمان كوتاه مدت............................................................................. 38

مشاوره و روان درمانی گروهی........................................................ 39

چه عوامل روانی- اجتماعی در افسردگی دخیل هستند..................... 39

چگونه كسی می تواند بفهمد آیا افسرده است یا خیر........................ 40

خسارت استرس................................................................................. 42

روند استرس...................................................................................... 43

نشانه های هیجانی افسردگی............................................................. 44

به هنگام افسردگی چه كاری باید انجام دهیم................................... 47

دیدگاههای نظری درباره افسردگی .................................................. 49

تعریف امدادگر................................................................................... 53

خصوصیات یا ویژگیهای امدادگر...................................................... 53

تعریف كمكهای اولیه و امداد ............................................................ 54

هدف ما از كمكهای اولیه.................................................................... 54

تعریف عملیات نجات........................................................................... 55

تعریف دیگر امدادگر.......................................................................... 55

تعریف كمك های اولیه....................................................................... 55

بقیه ویژگی های یك امدادگر.............................................................. 55

حفظ آرامش در ارائه كمكهای اولیه.................................................. 56

وظایف امدادگر................................................................................... 58

نحوه مراقبت از خود.......................................................................... 59

كنترل استرس.................................................................................... 59

واكنش به استرسها............................................................................ 59

واكنش های دیررس........................................................................... 60

واكنش های شدید.............................................................................. 61

مروری بر سابقه پیشینه تحقیق.......................................................... 62

فصل سوم: طرح پژوهش................................................................. 70

طرح پژوهش ..................................................................................... 71

جامعه پژوهش................................................................................... 72

نمونه پژوهش..................................................................................... 72

روش نمونه گیری.............................................................................. 73

ابزار پژوهش و روش جمع آوری اطلاعات....................................... 74

روش آماری....................................................................................... 75

فصل چهارم: آمار............................................................................... 76

مقدمه.................................................................................................. 77

آمار توصیفی...................................................................................... 91

آمار استنباطی................................................................................... 93

فرض صفر......................................................................................... 93

فرض خلاف........................................................................................ 93

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری....................................................... 94

بحث و نتیجه گیری............................................................................. 95

محدودیت های پژوهش ..................................................................... 97

پیشنهادات........................................................................................... 98

منابع و مآخذ.................................................................................... 99

پیوست............................................................................................ 103

مقدمه

خلق یا mood مایة هیجانی یك وضعیت عاطفی پایدار است كه در طول طیفی بهنجار از غم تا شادی تجربه می‌شود. اختلالات خلقی با احساسهای نابهنجار افسردگی یا سرخوشی مشخص می‌شود كه در برخی موارد شدید با خصوصیت پسیكوتیك همراهند. اختلالات خلقی به انواع اختلالات دو قطبی و اختلالات افسردگی تقسیم می‌شوند. این علایم در برخی گروههای خاص از نظر جنس و سن و وضعیت روانی و اجتماعی افراد متفاوت می‌شود.

در این پژوهش افسردگی نه به عنوان یك بیماری ، بلكه به عنوان واكنش روانی در مقابل مسائل و مشكلاتی كه امدادگران با آنها گریبانگیر هستند مطرح است.

مقولة استرس - بیماری از جمله نخستین موضوعاتی است كه در پنجاه سال اخیر بطور تجربی مورد كاوش قرار گرفته است و همین امر باعث شده كه تحقیقات مكرر و فراوانی در مورد چگونگی مقابله با آن صورت گیرد. بنظر می‌رسد كه از آغاز این قرن همواره با تحولات چشمگیری كه در حوزه های مختلف مطالعات پزشكی رخ داده است و با كشف بسیاری از واسطه های نور و هورمونی استرس- بیماری ، دادو ستد و ویژگیهای روان شناختی و فیزیولوژیایی ، وضوح دو چندان یافته است. زیرا توصیفات اطباء و حكماء قدیم از سطح همبستگی استرس- بیماری فراتر نمی‌رفت .

دو مشخصة اصلی افسردگی، ناامیدی[1] و غمگینی است. شخص ركود وحشتناكی را احساس می‌كند و نمی‌تواند تصمیم بگیرد و یا فعالیتی را شروع كند یا به چیزی علاقه مند شود. شخص افسرده در احساس بی كفایتی و بی ارزشی غوطه ور می‌شود، گاه زیر گریه می‌زند و ممكن است به فكر خودكشی بیفتد تقریباً همه بیماران افسرده (97درصد) از كاهش انرژی كه منجر به بروز اشكال در تكمیل تكالیف، اختلال در كار تحصیلی و حرفه ای و كاهش انگیزه برای انجام طرح های تازه می‌گردد شكایت می‌كنند.

تقریباً 80 درصد این بیماران از اختلال خواب[2]، به خصوص زود بیدار شدن از خواب (یعنی بی خوابی آخر شب) و بیداری های مكرر شبانه، كه ضمن آن در مورد مسائل خود به نشخوار ذهنی می‌پردازند، رنج می‌برند، بعضی از بیماران دچار بی اشتهایی و كاهش وزن می‌گردند، معهذا بعضی نیز افزایش اشتها، افزایش وزن و پرخوابی دارند. (به نقل از هاشمیان، 1375)

بیان مسئله

آیا میزان افسردگی در امدادگران مردی كه بیش از چهار سال سابقه در فعالیت امدادی دارند بیشتر از افسردگی امدادگران مردی است كه كمتر از چهار سال سابقه در فعالیت امدادی دارند در پژوهش حاضر قصد بر این است كه گروههایی از امدادگران مردی كه بیش از چهار سال سابقه در فعالیت امدادی دارند و گروه هایی كه كمتر از چهار سال سابقه دارند بررسی شود كه آیا افسردگی در امدادگرانی كه بیش از چهار سال سابقه دارند بیشتر از كسانی است كه كمتر از چهار سال سابقة فعالیت دارند و یا تفاوت معناداری بین میزان افسردگی دو گروه دیده نمی‌شود.

تاكنون تحقیق های متنوعی در داخل و خارج كشور در مورد افسردگی انجام گرفته‌است. در تحقیق‌حاضر قصد براین‌است‌كه‌پیرو تحقیق‌های‌پیشین‌در مورد میزان افسردگی امدادگران با سابقة آنها در فعالیت امدادی بررسی انجام شود.

البته با این كه تحقیق های فراوانی در مورد افسردگی انجام شده ولی تحقیقی در زمینة افسردگی امدادگران با سابقة فعالیت امدادی آنها انجام نشده است.

در نهایت سعی بر این است كه بررسی شود میزان افسردگی در امدادگرانی كه سابقة فعالیت آنها بیشتر است، بالاتر است یا اینكه تفاوت معناداری بین افسردگی دو گروه امدادگران مرد دیده نمی‌شود.

اهمیت و ضرورت كار

اهمیت و ضرورت كار در این است كه با رد یا قبول فرضیه تحقیق مشخص خواهد شد كه میزان افسردگی در كدام گروه از امدادگران بیشتر است. لذا با ارائه نتیجة این تحقیق به سازمان امور جوانان جمعیت هلال احمر و مسئولین مربوطه می‌توان آنها را در ارائه خدمات رفاهی و تسهیلات بهتر به امدادگران یاری داد و از میزان افسردگی امدادگران كاست.

فرضیه تحقیق

میزان افسردگی در امدادگرانی مردی كه بیش از چهار سال سابقه فعالیت امدادی دارند، بیشتر از افسردگی امدادگران مردی است كه كمتر از چهار سال سابقه فعالیت امدادی دارند.

تعاریف

تعریف نظری

افسردگی حالتی ورای غمگین بودن یا اندوه شدید بر اثر فقدان یك عزیز است. این نوع از خلق ها (حالت های روانی) مدت زمانی نسبتاً كوتاه (چند روز، چند هفته یا كمی‌دیرتر) برطرف می‌شود و فرد مجدداً وضعیت طبیعی خود را باز می‌یابد. (به نقل از خلخالی زاویه، میرمجید)

افسردگی به حالتی اطلاق می‌شود كه با تغییر اساسی و اولیه در خلق شروع و با مداومت احساس غم و اندوه به درجات مختلف مشخص می‌گردد. (به نقل از اخوت، ولی الله و جلیلی، احمد، 1362)

امدادگران هلال احمر به افرادی اطلاق می‌گردد كه دوره های تكمیلی و تخصصی را طی نموده و آمادگی حضور در مأموریت‌های امدادی را داشته باشند. (به نقل از جزوة چاپ نشدة سازمان هلال احمر)

عملیات نجات: عبارت است از دسترسی به مصدوم و رهاسازی و انتقال به محل امن. (به نقل از جزوة چاپ نشدة سازمان هلال احمر)

عملیات امدادی: كلیه اقداماتی كه بعد از وقوع حادثه به منظور نجات و رهاسازی مصدومین و ارائه كمك های اولیه پیش بیمارستانی و انتقال مجروحین به مراكز درمانی تغذیه اضطراری، تأمین سر پناه و در اختیار قرار دادن امكانات اولیه به آسیب دیدگان انجام می‌گیرد.

تعریف عملیاتی

منظور از امدادگران هلال احمر در پژوهش حاضر به امدادگرانی اطلاق می‌شود كه سن آنها بین 18 تا 29 سال می‌باشد.

منظور از عملیات نجات آن اقداماتی است كه یك امدادگر قبل از عملیات امداد انجام می‌دهد.

منظور از عملیات امداد سلسله اقداماتی است كه یك امدادگر پس از عملیات نجات برای كمك های اولیه به مصدوم و جلوگیری از مرگ مصدوم انجام می‌دهد.

استرس و سندرم فرسودگی

هر فردی در طول حیات خود در معرض تجربیاتی كه شامل رویدادهای استرس‌زا می‌باشد قرار می‌گیرد. به طور طبیعی افراد سالم آنهایی هستند كه می‌توانند با استرس طولانی مدت سازگاری پیدا كنند و با فشارهای روانی كوتاه مدت و گذرا كنار بیایند. اگر فرد نتواند در زمینه‌های مختلف سازگاری از خود نشان دهد و یا این كه با آن كنار نیاید دچار بیماری می‌گردد. (به نقل از شیفر، مارتین، بلورچی، پروین)

استرس در واقع هر نوع تنش و عدم تعادل روانی است كه تعادل عمومی‌انسان را مورد تهدید قرار می‌دهد و تعادل زیستی وی را بر هم می‌زند و می‌تواند احساسات منفی ایجاد كند و احساس خوب بودن فرد را به مخاطره بیندازد و ممكن است باعث شود كه دیدگاه فرد نسبت به واقعیت‌ها تغییر یابد و یا فرآیند تفكر و حل مساله وی را به طور كلی مختل سازد و همچنین استرس می‌تواند روابط بین افراد و احساس تعلق نسبت به دیگران را دگرگون سازد و یا به طور كلی نگرش افراد نسبت به زندگی را تغییر دهد.

تحقیقات مختلف بیانگر این واقعیت است كه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استرس به تغییر مهم فیزیولوژیكی و روانی و بی‌ثباتی محیط داخلی بدن می‌انجامد این حالت عدم تعادل در محیط داخلی بدن منجر به گسترش علائم، سندرم‌ها و بیماری‌های اختصاصی می‌گردد. استرس سیستم درونی فرد را تخریب می‌كند و زمانی كه پاسخ‌های تیز و گریز جهت برطرف نمودن تأثیرات منفی عوامل استرس زا با شكست مواجه شده حالات ضعف و خستگی در فرد عارض می‌شود و به صورت‌های گوناگون نمایان می‌شود. این اختلالات به صورت حالات ذهنی عاطفی و یا رفتاری بروز می‌نماید. (به نقل از پایان نامه چاپ شده میرزا علمداری، سیدابراهیم، 1381)

افسردگی

مارتین سلیگمن (1975) پیشنهاد می‌كند كه درماندگی آموخته شده را می‌توان به عنوان الگوی وقوع طبیعی افسردگی یك قطبی كه مبنای محیطی دارد در نظر گرفت. مردم درمانده، نظیر افسرده‌ها، موفقیت آزارنده را به صورت موقعیتی كنترل ناپذیر كه توسط عوامل درونی، پایدار و كلی ایجاد شده‌اند در نظر می‌گیرند.

درست به همان صورتی كه درماندگی آموخته شده توسط ادراك پیامدهای كنترل ناپذیر ایجاد می‌شود، افسردگی اغلب توسط احساس عدم كنترل وقایع و پیامدهای مهم در زندگی شخص به وجود می‌آید. از دید انتسابی، درماندگی آموخته شده و افسردگی، ویژگی مشتركی دارند: سبك تبیینی بدبینانه. به خاطر این همپوشی آشكار، چندین پژوهشگر گمان كرده‌اند كه ممكن است افراد افسرده كسانی باشند كه گرایش به انتساب‌های ایجاد كنندة درماندگی آموخته شده دارند (مثل انتساب درونی، پایدار، و كلی برای پیامدهای آسیب زا). (به نقل از جان‌مارشال ریو، مترجم سید محمدی، یحیی، 1380)

افسردگی، نشانه‌های زیادی دارد. گر چه بعضی از علایم افسردگی از قبیل گریة زیاد را تقریبا هر كسی می‌تواند تشخیص دهد، اما علایم دیگر آن چنان واضح نیستند. نشانه‌ها و علایم افسردگی به دسته‌های زیر قابل تقسیم‌اند:

1- علائم هیجانی[3] از قبیل گریة زیاد، خلق اندوهگین[4] و غمگینی كلی، علائمی‌هستند كه اغلب مردم آنها را به عنوان افسردگی می‌پندارند.

2- علایم شناختی[5] كه شامل خود انتقادی شدید[6] و خود سنجی پایین[7] می‌باشند و در آن شخص، خودش را به خاطر هر چیزی سرزنش كرده، مكرراً دربارة شكست‌ها و كمبودهای فردی به فكر فرو می‌رود، بك، راش شو و امری[8] (1976) درمان این جنبه از افسردگی را كاملاً شرح داده و اظهار داشته اند كه افسردگی ناشی از دید منفی فرد نسبت به خود، دنیا و آینده می‌باشد.

3- علایم رفتاری[9] از قبیل انگیزش سطح پایین، اجتناب، كناره گیری و انرژی پایین می‌باشد كه در این حالات، فرد حتی به انجام رساندن كارهای ساده را بسیار دشوار می‌یابد و گاهی به همین دلیل مدت‌های مدیدی در خانه و حتی در رختخواب باقی می‌ماند.

4- علایم جسمانی[10] شامل اختلال خواب، نداشتن اشتها و بی‌میلی نسبت به مسایل جنسی می‌باشد، به طوری كه ممكن است، شخص، بیشتر اوقات در خواب باشد یا خیلی كم بخوابد و یا ممكن است بسیار زیاد یا بسیار كم بخورد. به هر حال نكتة مهم این است كه الگوی معمولی رفتار، مختل می‌گردد.

گر چه هیچ درمانجویی، تمامی‌و یا اغلب این علایم را نشان نمی‌دهد. اما ممكن است بیش از یك نشانه را از خود نشان دهد. بنابراین، بسیار حائز اهمیت است كه به دقت به علایمی‌كه درمانجو دارد، نگریسته و در صورت لزوم، برنامة درمانی چند جانبه در پیش گرفته شود. (به نقل از گلدن، داور، فرید برگ، ترجمة فریمانی و شافعی مقدم، 1380)

افسردگی زیست شیمیایی[11]

افسردگی می‌تواند در برگیرندة اختلالات در تفكر، خلق، رفتار و زیستی - شیمیایی گردد. میزان دخالت هر یك از این عوامل از فردی به فرد دیگر، متغیر است. برای فردی، اختلالات زیستی - شیمیایی مهمتر بوده و برای فرد دیگر، عوامل روان شناختی اهمیت بیشتری دارد. درمانجویانی كه مبتلا به افسردگی دو قطبی (بیماری شیدایی - افسردگی[12]) هستند و بیشتر درمانجویانی كه به افسردگی یك قطبی زیستی - شیمیایی مبتلا هستند، هر دو گروه نیازمند درمانند. بنابراین، سنجش عوامل زیستی - شیمیایی برای كلیه درمانجویانی كه مبتلا به بیماری افسردگی هستند بایستی به عمل آید. اگر درمانجویی شدیداً گرفتار افسردگی شده و یكی از علائم جسمانی افسردگی را از خود نشان دهد و یا تمایل به خودكشی داشته باشد اهمیت دارد كه به روان‌پزشك ارجاع داده شود تا روشن شود نیاز به مداوا دارد یا خیر. بعضی از علائم جسمانی كه معمولاً روانپزشكان آنها را علائم نباتی و یا شاخص عدم تعادل بیوشیمی‌می‌نامند عبارتند از: زود بیدار شدن در صبح، از دست دادن اشتها و تغییر در زیست مایه (لی بیدو) و خستگی مفرط. علائم و نشانه‌های دیگری كه به عنوان اساس جسمانی افسردگی، بكار برده شده‌اند عبارتند از: بی‌قراری، (تغییر خلق روزانه و به عبارت دیگر، بدتر شدن علائم و نشانه‌ها هنگام صبح، افزایش اشتها، اختلال تمركز، سابقة افسردگی در خانواده). علائم دیر عدم تعادل زیست شیمیایی شامل افسردگی دو قطبی و افسردگی شدید در نبود حادثه آشكار ساز[13] هستند. علاوه بر این، بعضی از آزمون‌های زیستی شیمیایی (یعنی آزمون بازدارندة دگزامتازون و آزمون رها كنندة هورمون تروتروپین[14]) برای تشخیص زیر گروه‌های زیست شیمایی افسردگی به كار گرفته می‌شوند.